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院内感染控制方案

一、指导思想与工作目标

指导思想：以患者安全为中心，坚持“预防为主、防治结合”的方针，将感染控制理念融入医疗服务的各个环节。遵循国家相关法律法规与行业标准，结合本院实际情况，运用循证医学证据，实施精细化、常态化的感染控制管理。

工作目标：

1.显著降低重点部门（如手术室、ICU、新生儿科、检验科等）及重点部位（如手术部位、呼吸道、泌尿道、血管导管相关感染等）的院内感染发生率。

2.提高全体医护人员及相关人员的感染控制意识与执行力，确保核心防控措施（如手卫生、标准预防）的有效落实。

3.建立健全院内感染监测、预警、报告与处置体系，实现感染数据的动态管理与有效利用。

4.保障医疗质量与医疗安全，提升患者就医体验，维护医院声誉。

二、组织架构与职责分工

有效的感染控制体系离不开清晰的组织架构和明确的职责分工。

1.医院感染管理委员会：由院长或分管副院长牵头，成员包括医务、护理、院感、检验、药剂、后勤、各临床科室主任及感控专员等。负责审定感染控制规划、制度，协调解决重大问题，保障资源投入。

2.医院感染管理科（或专职人员）：作为日常工作的执行与技术指导部门，负责制定和完善感染控制制度与操作流程；开展全员培训与考核；进行感染监测与数据分析；对临床科室进行技术指导与监督检查；参与感染暴发的调查与处置。