双下肢水肿饮食护理个案.doc

双下肢水肿饮食护理个案

一、患者基本情况

患者信息:

姓名:李XX

性别:女

年龄:68岁

住院号:2025XXXX

入院时间:2025年10月15日

主诉:双下肢进行性水肿1个月,伴乏力、活动后气促。

既往史:高血压病史15年,规律服用硝苯地平控释片;2型糖尿病史8年,口服二甲双胍片,血糖控制不佳(空腹血糖波动于8-10mmol/L);慢性心力衰竭(心功能III级)病史3年,长期服用呋塞米、螺内酯及地高辛。

现病史:患者1个月前无明显诱因出现双下肢水肿,始于足踝部,逐渐蔓延至膝关节以下,呈凹陷性,晨轻暮重,休息后无明显缓解。近1周水肿加重,伴尿量减少(每日约800ml)、食欲减退、腹胀。入院

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