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中医助理医师操作试题及详细答案

第一部分中医基础操作（共3题，每题10分，总分30分）

试题1：请演示指切进针法的操作流程，并说明其适用部位及注意事项

详细答案：

一、操作流程（6分）

1.准备工作：操作者洗手、戴口罩，核对患者信息及穴位，向患者说明操作目的，取得配合；准备消毒用品（75%酒精、消毒棉球）、毫针（根据穴位深浅选择合适长度）。

2.穴位消毒：用消毒棉球蘸取75%酒精，以穴位为中心，由内向外螺旋式消毒，直径不小于5cm，消毒2-3遍，每遍消毒后更换棉球，避免交叉感染。

3.进针操作：操作者用左手拇指或食指按压在穴位旁，固定皮肤（称为“押手”），使穴位皮肤绷紧；右手持针（称为“刺手”），拇、食、中三指夹持针柄，针尖对准穴位，针身与皮肤呈90°（直刺）或45°（斜刺），以指力快速刺入皮肤，再缓慢进至适宜深度。

4.进针后检查：刺入后轻捻针柄，询问患者有无酸、麻、胀、痛等得气感，观察针身是否垂直、有无弯曲，确认无异常后，固定针柄，完成进针。

二、适用部位（2分）

主要适用于四肢部穴位，尤其是肌肉较薄、血管神经分布较少的部位，如合谷、曲池、足三里等；也可用于头面部、颈部穴位的直刺或斜刺。

三、注意事项（2分）

1.押手按压需有力，固定皮肤，避免进针时皮肤滑动，导致针身弯曲或刺入过深/过浅。

2.进针时动作要轻快，避免暴力进针，防止损伤血管、神经。

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