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2025年医疗卫生行业医务科医师诊疗流程操作手册

第1章医疗质量与安全管理体系

1.1核心制度落实与风险分级管理

医师诊疗活动必须严格遵循《医师法》及医院核心制度，首先开展“首诊负责制”核查，确保患者信息在挂号、分诊、病历书写全流程中“一人一号”，杜绝重复挂号与漏诊，这是保障医疗安全的基石。建立基于风险等级的分级诊疗预警机制，依据《医疗风险分级管控标准》，将常见风险（如误诊、漏诊）列为红、橙、黄三级预警：红级风险（如未签署知情同意书）需在30分钟内由科主任介入干预，橙级风险（如用药错误）需在2小时内完成根因分析，黄级风险（如沟通不畅）需在24小时内进行复盘。

落实“三