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2025年骨关节炎试题答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.骨关节炎（OA）最主要的病理改变起始于：

A.滑膜炎症

B.软骨退行性变

C.软骨下骨硬化

D.关节囊挛缩

答案：B

解析：OA的核心病理进程以关节软骨的进行性退变为主，早期表现为软骨基质中蛋白多糖减少、胶原纤维断裂，软骨细胞功能异常，随后逐渐累及软骨下骨、滑膜等结构。

2.下列哪项是OA的典型临床表现？

A.晨僵超过1小时

B.对称性多关节肿痛

C.关节活动时骨擦音（感）

D.类风湿因子阳性

答案：C

解析：OA患者因软骨破坏、关节面不平整，活动时可出现骨擦感；晨僵通常30分钟（与类风湿关节炎的长时晨僵鉴别）；多为单关节或非对称性寡关节受累；类风湿因子多为阴性。

3.关于OA的影像学检查，最具诊断价值的是：

A.超声检测滑膜血流信号

B.X线平片显示关节间隙狭窄

C.MRI显示骨髓水肿

D.CT三维重建关节结构

答案：B

解析：X线平片是OA的首选影像学检查，典型表现为关节间隙狭窄（软骨丢失的间接征象）、软骨下骨硬化、囊性变及边缘骨赘形成。MRI虽能早期显示软骨损伤和骨髓水肿，但成本较高，通常用于疑难病例。

4.下列哪项不属于OA的危险因素？

A.年龄≥50岁

B.长期高冲击运动（