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不全流产诊疗指南

一、总则

1.1编制目的

规范不全流产的临床诊疗行为，统一诊疗标准，提升诊疗质量，保障患者生殖健康与生命安全，减少诊疗相关并发症的发生。

1.2编制依据

依据中华人民共和国母婴保健法，妇产科学第九版，临床诊疗指南妇产科学分册，以及中华医学会妇产科学分会妊娠滋养细胞疾病学组相关共识制定本指南。

1.3适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构从事妇产科临床诊疗的医护人员，涵盖门诊、急诊及住院部的不全流产诊疗工作。

1.4定义与术语

不全流产指妊娠产物部分排出体外，部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，多由难免流产发展而来，也可发生于药物流产或人工流产术后，常伴随阴道不规则出血及腹痛症状。难免流产指流产不可避免，宫颈口已扩张，妊娠组织尚未完全排出，后续多进展为不全流产或完全流产。血hCG指血清人绒毛膜促性腺激素，是判断妊娠状态及残留组织活性的核心指标。超声血流信号指超声检查中残留组织区域显示的彩色血流，用于评估残留组织的活性程度。

二、临床诊断

2.1病史采集

停经史：详细记录停经起始时间、停经周数，核对末次月经日期的准确性，了解既往月经周期是否规律。

流产相关病史：询问是否存在自然流产、药物流产或人工流产史，记录流产时间、流产方式、术后恢复情况，若为药流或人流，需明确术中操作过程及术后随访情况。

出血情况：记录阴道出血的起始时间、出血量（可参照卫生巾湿透程度