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脑梗塞的如何护理措施

一、急性期护理：生命体征监测与并发症预防

脑梗塞急性期（发病后1~2周）的护理核心是维持生命体征稳定与预防并发症，需24小时密切观察患者状态。

生命体征监测

血压管理：急性期血压需控制在合理范围（通常收缩压＜180mmHg、舒张压＜110mmHg），避免血压骤升导致脑出血或骤降影响脑灌注。每1~2小时测量一次，记录波动情况，发现异常及时告知医生。

意识与瞳孔观察：通过呼唤、疼痛刺激判断意识状态（清醒、嗜睡、昏迷），观察瞳孔大小、对光反射是否对称——若出现瞳孔不等大、对光反射消失，可能提示脑疝，需立即抢救。

呼吸与血氧监测：保持呼吸道通畅，定时翻身叩背，鼓励患者咳嗽排痰；若患者出现呼吸急促、血氧饱和度＜90%，需及时吸氧或使用呼吸机辅助呼吸，预防肺部感染。

并发症预防

压疮预防：每2小时翻身一次，使用气垫床或减压垫，保持皮肤清洁干燥。重点检查骶尾部、足跟、肩胛部等骨突部位，若出现皮肤发红，需增加翻身频率并局部按摩。

深静脉血栓（DVT）预防：指导患者进行踝泵运动（踝关节屈伸、旋转），每日3~4次，每次10分钟；卧床期间穿弹力袜，必要时遵医嘱使用抗凝药物（如低分子肝素）。若发现下肢肿胀、疼痛，需警惕DVT，及时进行下肢血管超声检查。

泌尿系统感染：保持尿道口清洁，每日用温水擦拭；留置导尿管者需定期更换尿袋（每周1次），尿管每周更换一次，鼓励患者多饮水（每日1500