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2026年病例书写考试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.现病史不包括以下哪项内容（）

A.起病情况与患病的时间

B.主要症状的特点

C.家族遗传病史

D.病情的发展与演变

2.首次病程记录应在患者入院后（）内完成。

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

3.下列哪项不属于既往史的内容（）

A.传染病史

B.外伤手术史

C.预防接种史

D.月经史

4.病程记录书写时间应具体到（）

A.年

B.月

C.日

D.时

5.手术记录应在术后（）内完成。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

6.死亡病例讨论记录应在患者死亡（）内完成。

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

7.出院记录应在患者出院后（）内完成。

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

8.下列哪种记录应另立专页书写（）

A.会诊记录

B.术前小结

C.转入记录

D.出院记录

9.入院记录应在患者入院后（）内完成。

A.8小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

10.日常病程记录是指对患者住院期间（）记录。

A.病情变化及诊疗过程的经常性

B.病情稳定后每周一