半月板缝合手术术后护理个案.docVIP

半月板缝合术后患者康复护理个案报告

一、病例资料

患者基本信息：张某，男性，35岁，职业为IT工程师，因“右膝关节扭伤后疼痛伴活动受限1周”入院。患者1周前在篮球运动中急停转身时突发右膝关节剧痛，伴关节弹响及“卡住”感，休息后疼痛稍缓解，但行走及上下楼梯时疼痛明显加重。

体格检查：右膝关节轻度肿胀，浮髌试验弱阳性，麦氏征（McMurraytest）阳性，Lachman试验阴性，抽屉试验阴性，膝关节活动度为0°-90°，较健侧明显受限。

辅助检查：膝关节MRI提示右膝外侧半月板后角Ⅲ度损伤，伴关节腔少量积液，未见明显韧带损伤。

治疗方案：患者于入院后第3天在全麻下行关节镜下右膝外侧半月板缝合术，采用由内向外缝合技术，共缝合3针。手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

疼痛：采用数字疼痛评分法（NRS）评估，术后6小时患者主诉切口疼痛评分为7分，活动时疼痛加剧至8-9分。

患肢肿胀：膝关节周径较健侧增大约3cm，皮肤张力较高，皮温略高于健侧。

关节活动度：术后膝关节被置于伸直位支具固定，被动活动度为0°-30°。

肌力：股四头肌肌力Ⅲ级，腘绳肌肌力Ⅲ级，踝泵运动可自主完成。

（二）心理状态评估

患者因担心术后恢复效果及影响工作，表现出明显的焦虑情绪，对康复锻炼计划的依从性有待观察。

（三）社会支持评估

患者已婚，配偶及父母对其康复过程较为关心，能提供良好的