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神经外科护理应急预案

一、脑疝应急预案及处理流程

脑疝是神经外科最危急的并发症，由于颅内压严重增高导致脑组织移位，压迫脑干或重要血管，若不及时抢救，可危及生命。护理人员必须具备极强的敏锐度，在脑疝前驱期或早期即进行干预。

1.病情观察与早期识别

脑疝的抢救成功率与发现的时间呈正相关。护理人员应重点观察以下临床指征：

意识状态变化：这是脑疝最早期的表现。患者由清醒转为嗜睡，或由躁动转为安静，甚至昏迷。Glasgow昏迷评分（GCS）呈下降趋势。

瞳孔改变：这是脑疝的重要体征。早期表现为患侧瞳孔略微缩小，对光反射迟钝；随后瞳孔散大，对光反射消失；晚期可出现双侧瞳孔散大固定。

生命体征改变：典