带状疱疹急性期疼痛控制不足对PHN发生风险的前瞻性队列研究_疼痛医学.docxVIP

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带状疱疹急性期疼痛控制不足对PHN发生风险的前瞻性队列研究

第一章绪论

1.1研究背景

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的急性感染性皮肤病，我国每年新发病例超过150万，且发病率随人口老龄化持续攀升。

疼痛是带状疱疹最突出的症状，急性期剧烈疼痛不仅严重影响患者睡眠、情绪与日常功能，更可能演变为带状疱疹后神经痛（postherpeticneuralgia,PHN）。

PHN被定义为皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，其性质多为烧灼样、电击样或针刺样，治疗棘手、病程迁延，常导致患者焦虑、抑郁甚至社会隔离。

当前，我国疼痛科与皮肤科对带状疱疹急性期疼痛的管理仍存在明显不足，部分患者因镇痛药物使用不及时、剂量不足或方案单一，疼痛未能得到有效控制。

国内外指南均推荐将疼痛数字评分法（NumericRatingScale,NRS）≤3作为急性期疼痛控制的理想目标，然而临床实践中NRS4的患者比例仍高达40%～60%。

这一现实矛盾凸显了系统评估早期疼痛控制质量对预防PHN的迫切需求，也为本课题提供了明确的时代契机与临床问题导向。

1.2研究目标与内容

本研究的总体目标是基于前瞻性队列设计，明确带状疱疹急性期疼痛控制不足是否显著增加PHN的发生风险。

核心研究问题聚焦于：在带状疱疹出疹7天内，疼痛强度NRS4的患者，其出疹后1个月PHN的发生率是否显著高于