儿童医院病历归档管理SOP文件
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一、目的 3
二、适用范围 4
三、术语定义 6
四、管理原则 9
五、门诊病历书写要求 12
六、住院病历书写要求 14
七、护理病历书写要求 18
八、病历归档时限要求 21
九、病历质量审核要求 23
十、会诊病历归档要求 25
十一、检查检验报告归档要求 27
十二、知情文书归档要求 29
十三、病历收集交接规范 31
十四、病历分类整理标准 34
十五、特殊病种病历整理要求 36
十六、病历编号编码规则 40
十七、病历装订封装规范 42
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