尿道内异物护理规范.docx

尿道内异物护理规范

一、接诊与护理评估

1.1紧急程度分级评估

接诊后第一时间根据异物滞留时间、损伤程度完成分级评估，明确处理优先级：Ⅰ级（轻度）：异物滞留时间24h，无明显尿道出血、排尿困难，异物未嵌顿，无移位；Ⅱ级（中度）：异物滞留时间24h~72h，存在轻度尿道出血（单次出血量50ml）、排尿费力，异物部分嵌顿；Ⅲ级（重度）：异物滞留时间72h，重度尿道出血（单次出血量100ml）、急性尿潴留，异物完全嵌顿，合并尿道穿孔、尿外渗或会阴部/直肠瘘。Ⅲ级患者需立即启动急诊处理流程，优先安排诊疗。

1.2病史采集

详细询问病史，明确异物种类、置入方式、滞留时间，区分医源性与非医源性异物：医