耳鼻喉科操作技术规范与临床操作规程.docx

耳鼻喉科操作技术规范与临床操作规程

患者取侧坐位，患耳向上，操作者首先清理可见的外耳道分泌物，充分暴露异物，根据异物性质、嵌顿程度选择取出方式，对于圆形光滑的异物，禁止用普通镊子夹取，避免异物推向外耳道深部甚至损伤鼓膜，需选择合适型号的异物钩，从异物与外耳道壁的间隙伸入异物后方，沿外耳道纵轴顺势向外勾出，体积较小的圆形异物也可使用负压吸引器吸出；对于活昆虫类异物，先滴入75%医用酒精或2%利多卡因、甘油，将昆虫麻醉或杀死后，用镊子分次夹出或负压吸引吸出，较大嵌顿于外耳道峡部的异物，可扩大外耳道后取出，不合作的儿童或嵌顿牢固的异物，可在全身麻醉下操作。耵聍栓塞取出操作中，质地柔软活动度好的耵聍可