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鼻子手术合同

甲方（医疗机构/服务提供方）：

名称：________________________

地址：________________________

法定代表人/负责人：________________________

联系电话：________________________

资质信息：具备《医疗机构执业许可证》，执业科目包含医疗美容科/整形外科；主刀医生持有《医师执业证书》，执业范围包含外科专业/皮肤病与性病专业（医疗美容）。

乙方（患者/受术者）：

姓名：________________________

性别：________________________

身份证号：________________________

联系方式：________________________

住址：________________________

（如乙方为未成年人或无/限制民事行为能力人，监护人信息：姓名________________________，与乙方关系________________________，联系方式________________________）

###一、手术项目

1.1手术具体名称：________________________（如鼻综合整形术、鼻修复术、鼻翼缩小术等）。

1.2手术方式