结直肠肛管疾病(杨传永).ppt

结直肠肛管疾病;结肠的解剖;结肠的血管;结肠的淋巴回流;直肠的解剖;肛管的解剖;直肠肛管的解剖;直肠肛管的血管;直肠肛管的淋巴回流;齿状线的临床意义;结肠的功能

吸收水分、葡萄糖、电解质和部分胆汁酸。

储存和转运粪便。

分泌碱性粘液和数种胃肠系激素。

直肠的功能

排便、吸收、分泌功能。

可吸收少量的水，盐，葡萄糖和一部分药物；

分泌粘液，以利排便；

肛管功能

仅是排泄粪便。;结直肠癌

COLORECTALCANCER;世界第三位的恶性肿瘤

发达国家第二位的恶性肿瘤

中国第三位的恶性肿瘤;

;30～40岁以上有消化道症状者

有结直肠癌病史、腺瘤性息肉、慢性结肠溃疡、血吸虫肉芽肿者

有癌家族史及家族性息肉病、遗传性结肠病者

有盆腔放疗史者

有胆囊或阑尾切除史者。;中国：

右半结肠：27%

左半结肠：19%

直肠：54%;饮食结构：

饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高、纤维素含量低

结肠息肉：

家族性息肉病，直肠腺瘤

结直肠慢性炎症：

慢性溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病

遗传因素以及遗传易感性;1．溃疡型——结直肠癌多见类型

2．肿块型——多发生在右半结肠

3．浸润型——多发生在左半结肠;病理：肿块型;病理：溃疡型;病理：浸润型;病理：组织形态;结直肠癌的发展特点;直接浸润：浸润肠壁一周约需要1～2年。

淋巴转移（主要途径）

血行转移：转移至肝、肺、骨、脑等。

播散转移：腹腔;

淋