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放疗准备护理评估单

一、患者基础信息与身份识别评估

在放疗准备阶段，护理评估的首要任务是确立患者身份的绝对准确性以及基础诊疗信息的完整性。这一环节不仅是医疗安全的基石，更是后续所有护理干预能够精准实施的前提。评估内容需涵盖患者的个人社会属性、临床诊断信息以及放疗具体技术参数，确保“三查七对”在放疗启动前得到最严格的落实。

评估人员需首先核对患者的姓名、性别、年龄、住院号及医保卡号等关键身份信息，务必与腕带、病历及放疗申请单保持完全一致。在此基础上，详细记录患者的临床诊断，包括病理类型、TNM分期以及原发灶的具体部位，这对于确定照射野的范围具有决定性意义。放疗技术参数的评估同样不可或缺，需明确放疗的意图（是根治性、姑息性还是辅助性），具体的照射部位，处方剂量以及分割次数。此外，还需了解患者是否已进行过手术切除，手术的时间、方式及术后恢复情况，因为手术瘢痕和组织粘连会改变体内的解剖结构，直接影响放疗定位的精准度。

在此阶段，还应重点评估患者的既往抗肿瘤治疗史。详细询问患者是否接受过化疗、靶向治疗或免疫治疗，以及最后一次治疗的时间。这有助于评估患者的骨髓储备功能和整体体能状态，预测放疗期间可能出现的不良反应叠加效应。例如，近期接受过蒽环类药物化疗的患者，在进行胸部放疗时，心脏放射性损伤的风险会显著增加，护理评估中需特别标注此类高风险因素。

二、既往史与合并症深度评估

患者的基础疾病状况是