对谵妄有哪些护理个案.doc

谵妄患者个案护理实践与分析

一、病例背景

患者男性，78岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，高血压病史20年，长期服用硝苯地平控释片。入院时体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压150/90mmHg，血氧饱和度88%（未吸氧）。胸部CT提示双肺感染，血常规示白细胞计数15×10?/L，中性粒细胞比例90%。入院诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、社区获得性肺炎、高血压病3级（很高危）”。

患者入院后第2天夜间出现意识模糊，表现为烦躁不安、胡言乱语，试图拔除输液管，对医护人员的指令无正确反应，定向力障碍（不知自己身处何