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N2级护士ICU试题及参考答案

1.患者，男性，68岁，因重症肺炎伴感染性休克收入ICU，予以充分快速补液复苏后，监测中心静脉压16cmH?O，血压86/50mmHg，心率110次/分，此时应首先采取的处理措施是

A.继续快速补液

B.使用强心苷类强心剂

C.应用血管扩张剂

D.应用缩血管药物

参考答案：D

解析：正常成人中心静脉压范围为5-12cmH?O，患者补液后中心静脉压已经高于正常范围，说明容量已经补足，但血压仍未恢复正常，提示感染性休克状态下外周血管阻力不足，此时需要应用缩血管药物提升外周阻力，维持循环灌注稳定；仅当明确合并心功能不全时才考虑使用强心剂，因此D正确。

2.ICU开展有创动脉血压监测时，最常见的并发症是

A.穿刺部位血肿

B.动脉血栓形成

C.穿刺部位感染

D.动静脉瘘

参考答案：B

解析：有创动脉穿刺留置导管过程中，导管对血管内皮的损伤会激活凝血过程，最常见的并发症为动脉血栓形成，发生率约为20%~50%，多数为小血栓，不会引起明显肢体缺血症状；血肿多发生于拔管后压迫不当，属于较为常见的并发症但发生率低于血栓形成；感染多与导管留置时间过长相关，动静脉瘘属于罕见并发症，因此B正确。

3.中重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者实施肺保护性通气策略时，要求将气道平台压控制在哪个范围以内

A.25cmH?O

B.30cmH?O

C.35cm