延续性护理服务规范(试行).docx

延续性护理服务规范(试行)

1适用范围与术语定义

1.1适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构（含二级以上综合/专科医院、基层医疗卫生机构、护理院、社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院）开展的出院患者跨场景延续性护理服务，也适用于长期照护机构与医疗机构间转诊衔接、居家护理等延伸性护理服务的行为管理。

1.2术语定义

延续性护理是指患者从急性医疗场所出院后，由具备资质的护理团队提供的无缝衔接、跨场景连续的专业化护理服务，核心是整合医院、社区、家庭三方护理资源，解决出院患者居家照护中的专业护理需求，降低非计划再住院率，提升患者生存质量，减轻家庭照护负担。

2组织管理与人员资质

2.1组织架构