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胆石症患者护理措施

一、术前护理：预防并发症与优化手术条件

术前护理的核心目标是控制症状、降低手术风险，通过全面评估与干预，为患者创造安全的手术条件。

（一）病情观察与症状管理

疼痛监测：密切观察疼痛部位、性质、程度及持续时间。胆石症典型疼痛为右上腹阵发性绞痛，可向右肩背部放射，常因进食油腻食物诱发。若疼痛突然加剧并伴有腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），需警惕胆囊穿孔或急性胰腺炎，应立即报告医生。

生命体征监测：定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。若出现高热（体温＞38.5℃）、寒战，提示可能合并急性胆囊炎或胆管炎，需及时采取降温措施（如温水擦浴、药物降温）并遵医嘱使用抗生素。

黄疸观察：注意皮肤、巩膜有无黄染，尿液颜色是否加深（浓茶色），粪便颜色是否变浅（陶土色）。黄疸程度加重可能提示胆管梗阻，需监测血清胆红素水平，观察患者有无皮肤瘙痒，指导其避免抓挠，必要时使用止痒剂。

（二）饮食与营养支持

饮食控制：术前需严格限制脂肪摄入，避免食用油炸食品、肥肉、蛋黄等，以防刺激胆囊收缩加重疼痛。给予低脂、高糖、高维生素饮食，如米粥、面条、蔬菜、水果等，保证热量供应。

禁食与胃肠减压：对于急性发作期或拟行紧急手术的患者，需禁食禁饮，并通过胃肠减压抽出胃内容物，减少胃扩张对胆囊的刺激，降低胃肠道压力，预防呕吐和误吸。

静脉营养：长期禁食或营养不良者，需通过静脉补充葡萄糖、氨基酸、电解质及维生素，