输血病历书写检查标准.ppt

输血知识培训

“水能载舟，亦能覆舟”，输血虽能救人于危难之中，但输血又有很多风险。经血传播感染性疾病、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、高钾血症、酸中毒、输血相关心脏超负荷和输血相关急性肺损伤（TRALI）等很多输血不良反应。

严格掌握血液制品适应症,做到科学,合理,安全,及时,有效用血。

本院输血工作存在的问题

1．用血科室对去白红细胞和血小板的临床输血适应症普遍掌握较好。但对血浆应用的适应症把握仍有欠缺，医生申请血浆前未有凝血指标检测。

2．输血申请单仍有空项现象，或者没有在规定时间（3天内）补填输血前检验结果。

3．临床输血申请分级管理制度和输血申请审核制度执行情况不够好。

4．个别医生输血前与病人或家属沟通不到位。输血前评估不到位。要求检验科联系血，检验科通知临床科室时又被告知病人家属不同意用血。检验科正交叉配血时，接到电话问是否可以不输血了。

5．不出现输血反应，不必填报输血不良反应报告表。有大夫仍然填写。

6．输血后无评估情况仍然存在。

输血后一定时间内完成输血效果评价记录，如实验室检测指标改变、体征变化、有无继续输血的必要等。

临床输血技术规范

内科输血指南

一、红细胞：

用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴缺氧症状。血红蛋白＜60g/L或红细胞压积＜0.2时可考虑输注。

二、血小板：

血小板计数和临床出血症状结