无创机械通气临床应用课件.pptVIP

撤機逐步減低壓力到5~8cmH2O，改鼻導管、面罩吸氧。部分病人不需持續治療。優點1、無創：應用方便、保留口腔2、避免插管的氣流阻力3、避免插管併發症4、併發症發生率低（結膜炎、胃脹、肺炎、分泌物瀦留、面部皮膚壞死）5、節約費用缺點

（無人工氣道）1、起效慢、耗時長2、漏氣：眼刺激、低PO23、胃脹、面部皮膚壞死4、深部分泌物不能吸引、易誤吸常見疾病應用睡眠呼吸暫停綜合症（SAS）CPAP8~12cmH2O多導睡眠儀監測下設定工作壓力少數種病人或CPAP耐受差的病人可改用BiPAP，多有良好效果。COPD克服PEEPi占呼吸功的43%5%PEEPi穩定期2.41.6cmH2O急性期6.52.5cmH2OPaCO275mmHg可進行治療+++CPAP以CPAPPEEPi減低呼吸功，較少吸氣功，改善通氣V/Q短時間(15min)無明顯作用，2~4小時後逐步改善。部分病人ARF緩解後可增加肺泡死腔、加重CO2瀦留。BiPAPEPAP=0(PSV)提高吸氣動力更有效，