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2025年推拿按摩师（高级）实操考核试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、病例分析

患者，男，62岁，主诉颈肩部疼痛、活动受限半年余。患者自述半年前无明显诱因出现颈肩部酸痛，呈持续性，以左侧为重，伴有右上肢放射痛，VAS评分6-7分。近一个月来，疼痛加剧，影响夜间睡眠，活动时疼痛明显，曾自行外用膏药，效果不佳。患者有长期伏案工作史。体格检查：颈肌紧张，C5-C6棘突及旁开压痛(+)，臂丛牵拉试验(+)，右侧肱二头肌腱反射稍亢进。X光片示：颈椎生理曲度变直，C4/5椎间隙狭窄。

请根据以上病例信息，完成以下分析：

1.简述该患者的中医辨证（至少说出证型）及主要病机。

2.说明该患者可能涉及哪些西医诊断名称。

3.针对该患者，你将选择哪些主要治疗原则？

二、治疗方案设计

假设你决定采用综合推拿治疗配合其他物理因子治疗该患者。

1.请列出你计划采用的主要推拿手法（至少五种），并简述每种手法的操作要点及在该病例中的具体应用目的。

2.说明你选择的推拿治疗部位主要有哪些（如颈椎、肩部、上肢等），并解释选择这些部位的理由。

3.如果需要配合物理因子治疗，请推荐两种适合该患者的物理因子方法，并说明其作用原理及具体应用参数（如温度、时间、距离等）的选择依据。

4.设计一个初步的治疗流程，包括治疗前的准备、治疗中手