儿科抽搐病人的护理个案.doc

小儿热性惊厥合并急性上呼吸道感染个案护理

一、个案情况

患儿基本信息

患儿男性，1岁6个月，体重10kg，因“发热伴抽搐1次”于2025年10月12日急诊入院。患儿既往体健，无癫痫、神经系统疾病家族史，无药物过敏史，按计划接种各类疫苗。

主诉与现病史

患儿母亲代诉：入院前4小时患儿无明显诱因出现发热，体温最高达39.8℃，伴烦躁、哭闹，未予药物降温。入院前10分钟患儿突然出现抽搐，表现为意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、四肢强直抖动，持续约2分钟后自行缓解。抽搐停止后患儿意识逐渐恢复，但精神萎靡，伴咳嗽、流清涕，无呕吐、腹泻、皮疹等症状。

入院查体

T：39.5℃，P：140次/分，R：35次/分