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2026年中医肛肠科肛瘘病例讨论与分析试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患者男，38岁，主诉肛旁反复流脓2年。查体：截石位6点距肛缘2cm处可见一外口，挤压有少量脓性分泌物，直肠指检6点齿线处可触及凹陷硬结。最可能的中医证型是（）

A.湿热下注证

B.正虚邪恋证

C.阴液亏虚证

D.气滞血瘀证

E.火毒炽盛证

答案：A

2.高位复杂性肛瘘术中探针自外口进入，距肛缘4cm处穿出黏膜，按Parks分类应属（）

A.括约肌间型

B.经括约肌型

C.括约肌上型

D.括约肌外型

E.皮下型

答案：C

3.肛瘘术后创面久不愈合，分泌物清稀，伴面色少华、舌淡苔薄、脉细弱。首选外用掺药为（）

A.九一丹

B.生肌玉红膏

C.七三丹

D.银灰散

E.红升丹

答案：B

4.下列哪项不是肛瘘挂线疗法的适应证（）

A.高位经括约肌瘘

B.瘘管穿越肛直环上1/2

C.伴有急性脓肿形成

D.瘘管外口距肛缘3cm

E.患者合并Crohn病活动期

答案：E

5.肛瘘MRI诊断中，T2WI高信号、T1WI低信号、压脂序列高信号，提示瘘管内容物主要为（）

A.纤维瘢痕

B.急性炎性细胞浸润

C.脓液

D.气体

E.钙化

答案：C

6.患者肛瘘术后第3天，体温38.9℃