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康复中心康复进展评估操作规范

一、概述

康复进展评估是康复中心的核心工作之一，旨在系统化、标准化地监测和评价患者的康复效果，为后续康复方案调整提供依据。本规范旨在明确康复进展评估的操作流程、内容和方法，确保评估结果的客观性和有效性。

二、评估准备

（一）评估前准备

1.确认患者信息：核对患者身份、病历编号、康复计划等基本信息。

2.准备评估工具：确保评估量表、设备（如测量尺、计时器）等处于良好状态。

3.告知评估目的：向患者说明评估目的和流程，消除其紧张情绪。

（二）环境要求

1.选择安静、光线充足的环境，避免干扰因素。

2.确保评估区域空间足够，便于患者活动。

三、评估流程

（一）基础信息收集

1.记录评估日期、时间、评估人员。

2.查阅患者既往康复记录，了解康复目标和进展情况。

（二）功能性评估

1.**运动功能评估**

-采用标准化的运动功能量表（如Fugl-MeyerAssessment，FMA）进行评分。

-评估内容：关节活动度、肌力、平衡能力、协调性等。

-记录异常发现，并与患者基线数据对比。

2.**日常生活活动能力（ADL）评估**

-使用Barthel指数或功能独立性评定量表（FIM）进行评分。

-评估项目：进食、穿衣、洗漱、如厕等。

-观察患者完成动作的独立程度和安全性。

3.**疼痛评估**

-采用数字疼痛评分量表（NRS）