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2025年CT影像诊断与分析模拟考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.老年男性，突发意识障碍2小时，有高血压病史10年。急诊头颅CT平扫显示左侧基底节区类圆形高密度影，边界清晰，周围可见低密度水肿带，左侧侧脑室受压变形。最可能的诊断是：

A.脑梗死

B.高血压性脑出血

C.脑肿瘤出血

D.蛛网膜下腔出血

答案：B

解析：高血压性脑出血好发于基底节区（豆纹动脉破裂），CT表现为均匀高密度影（急性期血液中血红蛋白浓度高），周围可见水肿带及占位效应。脑梗死急性期（24小时内）CT多无明显异常，24小时后呈低密度；脑肿瘤出血多表现为混杂密度（肿瘤组织+出血），形态不规则；蛛网膜下腔出血CT显示脑沟、脑池高密度影，而非脑实质内团块。

2.中年女性，咳嗽、发热3天，体温38.5℃，白细胞计数12×10?/L。胸部CT示右肺中叶大片状高密度影，密度均匀，内可见支气管充气征，叶间裂呈平直状。最可能的诊断是：

A.肺腺癌

B.大叶性肺炎（红色肝变期）

C.肺脓肿

D.间质性肺炎

答案：B

解析：大叶性肺炎典型CT表现为肺叶/段实变，密度均匀，可见支气管充气征（实变肺组织包绕含气支气管），叶间裂受炎症刺激可保持平直或略膨隆。肺腺癌多表现为结节或肿块，有分叶、毛刺、空泡征；肺脓肿可见厚壁空洞及液气平；间质性肺