精神病心理护理个案.docVIP

精神分裂症伴抑郁情绪患者的心理护理个案报告

一、患者基本情况

患者信息：

姓名：李某

性别：女

年龄：28岁

文化程度：大学本科

职业：某互联网公司运营专员

婚姻状况：未婚

入院时间：2025年5月10日

诊断：精神分裂症（偏执型，急性期）、中度抑郁发作

主诉：

患者因“凭空闻声、疑人议论、情绪低落伴自杀观念2个月”入院。入院前2个月，患者无明显诱因出现幻听（听到同事在背后议论自己“能力差”“靠关系入职”），逐渐发展为关系妄想（认为路人的咳嗽、笑声是针对自己），并出现被害妄想（怀疑领导在咖啡里“下毒”）。同时，患者情绪持续低落，对工作、社交失去兴趣，夜间失眠（入睡困难，凌晨3-4点醒来后无法再睡），体重1个月内下降5kg，曾在日记中写下“活着没意思”，被家人发现后强制送医。

既往史与个人史：

既往体健，无重大躯体疾病史，无药物过敏史。

性格内向敏感，追求完美，大学期间曾因“学业压力大”出现过短暂失眠，未就医。

家族史：母亲有“焦虑症”病史，长期服用抗焦虑药物。

入院精神检查：

意识清晰，定向力完整，接触被动，言语缓慢，回答问题时眼神躲闪。

存在言语性幻听（持续存在，内容多为负面评价）、关系妄想及被害妄想（坚信不疑，无法被说服）。

情绪低落，面部表情僵硬，无明显情感反应，自述“心里像压了一块石头”。

意志活动减退，生活懒散（不愿洗漱、换衣），无自知力（否认自己有“精神病”，认为是“被