医保终止代办委托书模板(3篇).docxVIP

第1篇

委托人（以下简称“本人”）因工作繁忙，无法亲自办理医疗保险终止手续，现特委托以下人员代为办理相关事宜。

委托人信息：

姓名：____________________

性别：____________________

身份证号码：____________________

联系方式：____________________

被委托人信息：

姓名：____________________

性别：____________________

身份证号码：____________________

联系方式：____________________

住址：____________________

委托事项：

1.代为办理本人医疗保险终止手续；

2.代表本人领取医疗保险终止后的相关费用；

3.协助处理与医疗保险终止相关的其他事宜。

委托期限：

自本委托书签订之日起至本人亲自办理完毕医疗保险终止手续之日止。

委托授权：

1.被委托人有权以本人的名义办理上述委托事项；

2.被委托人有权签署与委托事项相关的所有文件；

3.被委托人有权代表本人接受与委托事项相关的所有通知。

承诺：

1.本人保证所提供的信息真实、准确、完整；

2.本人保证被委托人有权代表本人办理上述委托事项；

3.本人承诺对被委托人在办理委托事项过程中产生的任何法律后果承担全部责任。

特别声明：

1.本委托书一式两