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阴式全子宫切除个案护理

一、个案基本信息

患者姓名：张女士

年龄：48岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：经量增多伴经期延长2年，加重3个月。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、心脏病史，无手术及药物过敏史。

妇科检查：子宫增大如孕10周，质硬，活动度可，无压痛；宫颈光滑，双侧附件区未触及明显异常。

辅助检查：

B超提示：子宫肌层回声不均，可见多个低回声结节，最大约5.2×4.8cm，考虑多发性子宫肌瘤；子宫内膜厚度0.8cm，回声均匀。

血常规：血红蛋白95g/L（轻度贫血），白细胞及血小板正常。

凝血功能、肝肾功能、心电图等术前检查均无明显异常。

诊断：多发性子宫肌瘤；轻度缺铁性贫血；高血压病1级（中危）。

手术方案：阴式全子宫切除术（保留双侧附件）。

二、术前护理管理

（一）生理准备

贫血纠正

患者血红蛋白95g/L，属于轻度贫血，术前予口服琥珀酸亚铁片0.2gtid，同时指导其进食富含铁的食物（如瘦肉、动物肝脏、菠菜等），并补充维生素C促进铁吸收。术前3天复查血常规，血红蛋白升至105g/L，满足手术要求。

肠道准备

阴式手术需经阴道操作，肠道清洁度直接影响手术视野及术后感染风险。术前1天予流质饮食（如米汤、藕粉），避免产气食物；下午口服聚乙二醇电解质散剂2000ml，指导患者分批次饮用（每15分钟20