实习人员安全管理检查表(试行).docx

实习人员安全管理检查表(试行)

基础信息栏(必填)

项目

内容

备注

实习接收单位全称

需填写统一社会信用代码证登记名称

实习派出单位(学校/中介机构)全称

社会实习人员无需填写

企业实习对接人

姓名、职务、联系电话

派出单位带队老师

姓名、联系电话,无带队老师填“无”

实习批次

如2024年春季顶岗实习批次

实习总人数

其中:未成年人数:女性人数:特种作业岗位实习人数:

实习周期

年月日至年月日

实习类型

□认知实习□跟岗实习□顶岗实习□社会实习□其他:

检查单位

如企业安全管理部/属地应急管理局/教育局

检查日期

年月日

检查人员签字

实习人员安全管理检查明

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