腰椎骨折腹胀个案护理.doc

腰椎骨折腹胀个案护理

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“高处坠落致腰部疼痛、活动受限6小时”入院。患者于6小时前在工地施工时不慎从3米高处坠落，臀部着地，当即感腰部剧烈疼痛，无法站立及行走，伴腹胀、恶心，无呕吐、意识障碍。急诊行腰椎X线及CT检查示：L1椎体压缩性骨折（压缩程度约50%），椎体后缘骨块向椎管内轻度移位，硬膜囊受压。入院时生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。专科检查：腰部压痛、叩击痛明显，腰椎活动受限，双下肢感觉、运动及反射正常，鞍区感觉无异常。实验室检查：血常规、电解质、肝肾功能未见明显异常。腹部查体：腹部膨隆，叩诊呈鼓音，