青少年厌学情绪疏导合同.docxVIP

青少年厌学情绪疏导合同

甲方（服务提供方）：[机构名称/咨询师姓名]，统一社会信用代码/身份证号：[填写相应证件号码]，地址：[填写地址]，联系电话：[填写电话]

乙方（服务接受方）：监护人称谓：[填写监护人姓名]，与疏导对象关系：[填写关系]，身份证号：[填写身份证号]，地址：[填写地址]，联系电话：[填写电话]

疏导对象（以下简称“本人”）：姓名：[填写青少年姓名]，性别：[填写性别]，出生日期：[填写出生日期]，身份证号（如有）：[填写身份证号]，就读学校及年级：[填写学校及年级]，地址：[填写青少年常住地址]，联系电话：[填写青少年电话（如适用）]

鉴于甲方拥有专业资质和经验，能够提供青少年心理疏导服务；乙方愿意为疏导对象寻求专业的厌学情绪疏导服务；本人患有厌学情绪，需要专业帮助。根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，就为本人提供青少年厌学情绪疏导服务事宜，达成如下协议，以资共同遵守。

第一条服务内容与目标

1.1甲方为本人提供专业的青少年厌学情绪疏导服务，主要包括个别心理咨询服务、必要的家庭沟通指导以及根据情况推荐或提供相关的团体辅导、心理测评等。

1.2服务形式为面对面咨询，单次咨询时长为[填写时长，如50]分钟，服务频率为每周[填写次数，如一次]，服务地点为[填写地点，如甲方机构地址或约定地点