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2025年眼外科视网膜脱落手术效果评估模拟考试卷答案及解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.对于2025年新发的孔源性视网膜脱落（RRD）患者，若裂孔位于赤道前、单个马蹄形裂孔且无明显增殖性玻璃体视网膜病变（PVR），优先推荐的手术方式是：

A.25G玻璃体切割术联合惰性气体填充

B.巩膜扣带术（SB）

C.3D导航辅助下27G微创玻璃体切割术

D.经瞳孔温热疗法（TTT）

答案：B

解析：2025年《中国孔源性视网膜脱落诊疗指南》更新指出，对于赤道前单个裂孔、无PVR或仅有PVRA级的RRD患者，巩膜扣带术（SB）因其保留玻璃体结构、操作相对简单、术后恢复快的特点，仍为首选术式。玻璃体切割术（PPV）更适用于后极部裂孔、多发裂孔、合并PVRB级以上或硅油依赖史的患者。TTT主要用于脉络膜病变，非RRD常规术式。

2.评估视网膜脱落术后黄斑功能恢复的核心影像学指标是：

A.眼底彩照视网膜血管形态

B.光学相干断层扫描（OCT）外核层（ONL）厚度

C.荧光素眼底血管造影（FFA）渗漏程度

D.吲哚青绿血管造影（ICGA）脉络膜血流

答案：B

解析：黄斑区外核层（ONL）是视锥视杆细胞胞体所在层，其厚度与术后视功能直接相关。2025年多中心研究证实，术后3个月OCT测量ONL厚度＞150μm的患者，