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2025年药房药师药学知识与用药指导考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者因房颤长期服用华法林，近期因真菌感染加用氟康唑，药师需重点关注的指标是

A.肌酸激酶（CK）

B.国际标准化比值（INR）

C.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

D.血肌酐（Scr）

答案：B

解析：华法林是CYP2C9底物，氟康唑为CYP2C9强抑制剂，可减少华法林代谢，导致其血药浓度升高，增加出血风险。INR是监测华法林疗效的关键指标，需密切监测。

2.妊娠期女性因尿路感染就诊，宜选择的抗菌药物是

A.左氧氟沙星

B.利巴韦林

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.米诺环素

答案：C

解析：妊娠期用药需严格遵循FDA分级。阿莫西林克拉维酸钾为B级（动物实验无风险，人类无充分研究），相对安全；左氧氟沙星（C级）、米诺环素（D级）可能影响胎儿软骨或骨骼发育；利巴韦林（X级）明确致畸，妊娠期禁用。

3.关于老年人用药特点，错误的是

A.肝药酶活性降低，首过效应减弱

B.肾血流量减少，药物排泄减慢

C.血浆白蛋白减少，游离药物浓度升高

D.对中枢抑制药敏感性降低

答案：D

解析：老年人中枢神经系统退行性变，对镇静催眠药、抗精神病药等中枢抑制药敏感性增高，易发生嗜睡、跌倒等不良反应。其他选项均符合老年人药动学