腹腔镜技术在结直肠癌治疗中的临床应用课件.pptVIP

腹腔镜下全直肠系膜切除术十堰市人民医院肛肠外科于洋2026/5/201

腹腔镜下结、直肠手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。右半结肠、左半结肠以及全结肠的病变，包括直肠悬吊、直肠癌切除、游离盲肠固定、结肠憩室切除、肠粘连松解等手术均可以应用此术式。2026/5/202

适应证良性的结、直肠肿瘤，包括巨大腺瘤、黏膜下肿瘤、多发性绒毛状腺瘤、家族性多发息肉、炎性息肉、增生性息肉、类癌等。炎症性肠疾患：憩室及其所致的并发症如出血、狭窄、局限性炎症等，Crohn病，溃疡性结肠炎，缺血性肠炎等。2026/5/203

适应证恶性结、直肠肿瘤：早期大肠癌、进展期大肠癌以及有远处转移者。其他疾患：结肠的肠腔狭窄、盲肠或乙状结肠的慢性扭转、结肠无力症等。2026/5/204

术前准备腹腔镜下结、直肠手术的术前准备与常规开腹手术一样。肠道准备是必须的，而且更为重要，因为肠道不清洁，术中很容易污染腹腔。其他如：一般准备、全身准备、抗生素的应用以及术前经B超、CT、结肠镜检查了解和确定病变部位及性质也是不可缺少的，大致与开腹手术相同。2026/5/205

直肠癌根治术腹壁穿刺部位2026/5/206

直肠系膜和相关解剖直肠系膜：直肠系膜指盆筋膜脏层包裹的直肠背侧的血管淋巴脂肪组织2026/5/207

全直肠系膜切除，简称TME手术。系直肠系膜的切除，并对保留自主神经提供了可能，对术后膀胱功能