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儿童先天性心脏病合并焦虑抑郁管理专家共识（2026版）

前言

随着心血管外科技术、介入治疗及重症监护水平的飞速进步，儿童先天性心脏病的生存率已显著提高，疾病谱逐渐从单纯追求生存率转向关注生存质量及远期预后。在这一背景下，先天性心脏病患儿及其家庭面临的心理健康问题日益凸显。大量临床研究及流行病学调查数据显示，相较于健康同龄人，先天性心脏病患儿发生焦虑、抑郁等情感障碍的风险呈倍数增长。这不仅严重影响患儿的生长发育、学业成就及社会适应能力，还可能导致治疗依从性下降，进而影响心脏功能的康复及远期预后。然而，当前临床实践中对于此类患儿心理问题的识别率低、干预手段滞后且缺乏统一标准。为规范儿童先天性心脏病合并焦虑抑郁的临床评估、诊断及综合管理，改善患儿远期生活质量，特组织国内相关领域专家，基于循证医学证据及临床实践经验，共同制定本共识。本共识旨在为儿科心脏科医生、儿童精神科医生、心理咨询师及护理人员提供科学、可操作的指导建议。

一、流行病学特征与临床意义

先天性心脏病是儿童最常见的出生缺陷，其病理生理改变不仅涉及心脏结构异常，往往还伴随脑发育异常及神经认知功能的损害。焦虑与抑郁作为儿童常见的情绪障碍，在先天性心脏病患儿中的发生率显著高于普通人群。据多中心研究数据显示，先天性心脏病学龄期儿童焦虑障碍的患病率约为15%至30%，抑郁障碍的患病率约为10%至25%，且二者常共病存在。

从疾病类型来看