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儿童白血病合并高血压管理专家共识（2026版）

随着儿童白血病治疗手段的不断进步，尤其是联合化疗、靶向治疗及造血干细胞移植技术的广泛应用，患儿的长期生存率显著提高。然而，治疗相关的并发症日益受到临床关注，其中高血压是儿童白血病治疗过程中常见且重要的并发症之一。高血压不仅可能导致急性靶器官损害，还可能增加远期心血管疾病风险，严重影响患儿的生存质量。为了规范儿童白血病合并高血压的临床管理，提高诊疗水平，改善患儿预后，特制定本共识。本共识基于循证医学证据，结合国内外最新研究进展及临床实践经验，旨在为儿科血液科医师及心血管医师提供切实可行的指导建议。

一、流行病学特征与疾病负担

儿童白血病合并高血压的发病率因白血病类型、治疗阶段、化疗方案及诊断标准的不同而存在显著差异。流行病学数据显示，在接受强效化疗的儿童白血病患者中，高血压的总体发病率波动在20%至60%之间。急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿在诱导缓解期，尤其是接受糖皮质激素及蒽环类药物联合治疗期间，高血压发生率可达高峰。急性髓系白血病（AML）患儿在接受大剂量阿糖胞苷或造血干细胞移植预处理时，高血压风险亦显著增加。

值得注意的是，随着儿童肿瘤生存进入慢病管理时代，高血压已成为远期随访中最为常见的慢性合并症之一。部分患儿在治疗结束后仍持续存在高血压，或发展为成年期早发性高血压。此外，高血压的发生与白血病治疗相关的其他代谢综合征组分（如