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多发性硬化诊疗专家共识（2026版）

为了进一步规范我国多发性硬化（MultipleSclerosis,MS）的临床诊疗行为，提升神经科医师对该病的诊治水平，改善患者预后并提高生活质量，由国内相关领域专家组成的共识编写委员会，在参考国内外最新循证医学证据及指南的基础上，结合我国临床实践现状，经过反复讨论与修订，特制定本共识。本共识旨在为MS的早期诊断、科学治疗及全病程管理提供指导性意见。

1.前言与流行病学概述

多发性硬化是一种以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病。其病因尚不明确，普遍认为与遗传易感性、环境因素（如病毒感染、低维生素D水平、吸烟等）及免疫紊乱等多种因素相互作用有关。MS病变具有时间多发和空间多发的特征，临床表现多样，常见于青壮年，女性发病率高于男性。

近年来，随着我国神经免疫学研究的深入及疾病修饰药物（DiseaseModifyingTherapies,DMTs）的可及性提高，MS的诊疗策略发生了显著变化。流行病学数据显示，我国MS患病率虽低于西方国家，但呈逐年上升趋势，且我国患者以视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）及MOG抗体相关疾病（MOGAD）相对多见，因此准确的鉴别诊断至关重要。本共识强调早期识别、精准分型及个体化治疗，旨在减少复发，延缓残疾进展。

2.病理生理学与发病机制新认识

MS的核心病理特征包括局灶性炎性脱髓鞘、轴索损