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肝衰竭患者营养支持专家共识（2026版）

前言与背景

肝脏作为人体最重要的代谢器官，在糖、脂类、蛋白质、维生素及微量元素等营养物质的代谢中起着中枢性的调控作用。肝衰竭是多种因素导致的严重肝脏损害，因其合成、代谢、解毒和生物转化功能发生严重障碍或失代偿，患者常出现以极度乏力、严重黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病、腹水等为主要表现的临床症候群。在这一病理状态下，机体处于一种高代谢、高分解、极易消耗的应激状态，营养不良的发生率极高，且与预后密切相关。近年来的循证医学证据表明，营养不良不仅独立于肝功能分级（如MELD评分、Child-Pugh评分）预测患者的病死率，更是影响并发症发生率、移植术后恢复速度及长期生存质量的关键因素。

随着临床营养学的飞速发展，营养支持已从单纯的辅助治疗转变为肝衰竭综合治疗的核心环节之一。然而，由于肝衰竭患者代谢机制的复杂性，传统的营养支持方案往往难以满足其特殊的生理需求，甚至可能诱发或加重肝性脑病、电解质紊乱等并发症。为了进一步规范我国肝衰竭患者的营养支持治疗，提升临床诊疗水平，由相关领域权威专家组成的共识编写委员会，在循证医学基础上，结合最新的临床研究进展，对既往推荐意见进行了更新与修订，旨在为临床医生、营养师及护理人员提供具有前瞻性、可操作性的指导建议。

本共识重点关注肝衰竭患者能量代谢的特殊性、营养风险的精准评估、宏量营养素与微量营养素的合理配比、营养支持途