2025年医疗行业病案室病案管理员病案归档管理手册.docxVIP

2025年医疗行业病案室病案管理员病案归档管理手册

第1章总则与职责规范

1.1病案归档管理的基本方针与目标

本手册确立“依法合规、真实完整、高效便捷、安全保密”十六字方针，将病案归档从行政事务转化为医疗质量与法律风险防控的核心环节，确保每一份病历都是法律效力的证据。设定“零延误、零差错、零丢失”的质量目标，要求病案管理员在归档环节将延误率控制在0%，确保归档病历的完整性达到100%，并建立可追溯的归档质量评估体系。

明确归档时限为业务发生后24小时内完成初审，3个工作日内完成全部归档，利用信息化手段实现“电子签名即归档”，杜绝人工干预导致的滞留时间。制定动态考核指标