手部肿块术后护理查房.doc

手部肿块切除术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月22日15:00

地点：外科病房3床

主持人：护士长李XX

参加人员：责任护士王XX、实习护士张XX、值班医生刘XX

患者信息：患者男性，45岁，因“右手背无痛性肿块渐进性增大3个月”入院，诊断为“右手背腱鞘囊肿”，于2025年12月20日在局部麻醉下行右手背腱鞘囊肿切除术，术后第2天。

二、患者病情汇报（责任护士王XX）

（一）一般情况

患者神志清楚，精神状态良好，生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。术后未诉明显疼痛，VAS评分1分（0-10分制），食欲、睡眠正常，二