胆囊穿刺引流术后的护理个案.doc

胆囊穿刺引流术后的护理个案

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：女

年龄：68岁

住院号：20250612008

入院时间：2025年6月12日

出院时间：2025年6月25日

诊断：急性化脓性胆囊炎伴胆囊结石、感染性休克（代偿期）、2型糖尿病

患者既往有2型糖尿病病史10年，长期口服二甲双胍控制血糖，血糖控制情况一般（空腹血糖波动于7.5-9.0mmol/L）。否认高血压、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

二、病情概述

患者因“右上腹持续性疼痛伴发热3天”入院。入院时体温39.2℃，心率118次/分，呼吸24次/分，血压95/60mmHg。查体：右上腹压痛、反跳痛明显，Murphy征阳性，皮