小儿肥胖症病历模版.docx

小儿肥胖症病历模版

姓名：性别：□男□女年龄：岁月民族：

出生地：籍贯：身份证号/出生证号：

监护人姓名：与患儿关系：监护人职业：联系电话：

家庭住址：入院/就诊日期：年月日时

病史记录日期：年月日时病史陈述者：□监护人□患儿本人□其他可靠程度：□可靠□基本可靠□欠可靠

主诉：

（例：发现体重进行性增加2年，伴睡眠打鼾半年；体检发现体重超标1月；活动后气促伴双膝关节疼痛3月）

现病史：

患儿于（时间）无明显诱因出现体重增长速度加快，较同龄同性别健康儿童体重明显偏高，家长初期未予重视，未规律监测体重变化，后续体重每年增长kg（正常同年龄儿童年体重增长为2~3k