小儿股癣病历模版.docx

小儿股癣病历模版

一、一般项目

姓名：性别：□男□女年龄：岁月出生日期：年月日

籍贯：民族：体重：kg身高：cm体重百分位（同年龄同性别）：身高百分位（同年龄同性别）：BMI：kg/m2

监护人姓名：与患儿关系：监护人联系电话：家庭住址：

就诊日期：年月日就诊科室：□小儿皮肤科□皮肤科病历记录日期：年月日记录医师：

二、主诉

腹股沟□/臀部□/会阴部□/股内侧□/肛周□红斑伴瘙痒天/周/月；□皮疹逐渐扩大，□自行用药无好转，□合并破溃渗液天。

三、现病史

患儿缘于（诱因：长期穿尿不湿未及时更换□/局部多汗捂热□/接触宠物（猫/狗/其他）□/接触皮肤癣病患者（