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2025年压疮的分期、风险评估及护理考题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.依据2023年NPUAP最新压疮分期标准，以下哪项属于2期压疮的典型表现？

A.局部皮肤出现持续不退的指压不变白红斑

B.全层皮肤缺失，可见脂肪组织但未暴露肌肉或骨骼

C.部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡或血清性水疱

D.全层皮肤和组织缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼

2.Braden压疮风险评估量表中，“移动能力”维度的评分标准为：完全无法移动得1分，严重受限得2分，轻度受限得3分，无受限得4分。某患者因髋关节骨折需卧床，仅能在他人帮助下小范围移动身体，其“移动能力”应评几分？

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

3.深部组织损伤期压疮的早期特征是？

A.皮肤表面出现黑色焦痂，无法判断损伤深度

B.局部皮肤呈现持续的非苍白性深红、紫或褐红色，可能伴有疼痛或温度变化

C.全层皮肤缺失，创面基底为红色或肉芽组织，可能有腐肉

D.表皮完整但皮下组织出现硬结、松软或潮湿感

4.关于压疮风险评估的时间节点，以下哪项不符合2025年临床护理指南？

A.新入院患者2小时内完成首次评估

B.术后患者返回病房后立即评估

C.病情稳定的住院患者每周评估1次

D.发生病情变化（如高热、腹泻）后48