药理学局部麻醉药专家讲座.pptxVIP

局部麻醉药

（localanaesthetics);[局麻作用及作用机制]

1.局麻作用

(1)局麻药在治疗量(低浓度)时，能选择性阻断感觉神经冲动和传导，使感觉和痛觉均消失，产生麻醉作用。;(2)高浓度(大剂量)局麻药对各类神经纤维都有阻断作用，如交感神经、副交感神经、运动神经及中柜神经系统；另外对心血管、胃肠平滑肌、

骨骼肌都有麻醉作用，此作用为局麻药所不需要作用。

;(3)局麻药对神经纤维作用是：提升神经纤维兴奋阈(或电剌激阈)，降低兴奋性及动作电位幅度，延长不应期，直至动作电位、兴奋性、传导性、痛觉和感觉全部丧失而产生麻醉作用。;(4)神经纤维种类对局麻药作用影响。

局麻药对不一样种类神经纤维有不一样选择性和敏感性。粗神经纤维或

有髓鞘包裹神经纤维，对局麻药

敏感性低，所需剂量大，相反细

神经纤维或无髓鞘包裹神经纤维，

;对局麻药敏感性高，所需剂量小，因为细神经纤维，表面积小，药品易于饱和，产生作用快；有髓鞘包裹神经纤维，药品渗透慢，所需要剂量大。交感、副交感对局麻药敏感性高，运动神经敏感性低。;在混合神经中，依据神经纤维粗细作用次序是：

痛觉冷觉温觉

触觉压觉运动神经;2.作用机制

局麻药作用机制是：稳定细胞膜，降低细胞膜对Na+通透性，阻断Na+通道，阻滞Na+内流