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甲状腺术后病人护理查房

一、患者基本信息

姓名：张女士

年龄：45岁

住院号：2025012345

诊断：甲状腺右侧叶乳头状癌（T1N0M0）

手术日期：2025年12月20日

手术方式：甲状腺右侧叶及峡部切除术+中央区淋巴结清扫术

术后天数：第7天

二、病情回顾

（一）术前情况

患者因“体检发现甲状腺结节3个月”入院。术前甲状腺功能正常，颈部超声提示右侧叶下极可见一低回声结节，大小约1.2cm×0.8cm，边界不清，形态不规则，内见微钙化，TI-RADS分类4b类。细针穿刺细胞学检查提示甲状腺乳头状癌。患者无声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难等症状，无手术禁忌证，于2025年12月20日在全麻下行甲状腺右侧叶及峡部切除术+中央区淋巴结清扫术。

（二）术后恢复情况

生命体征：术后第1-3天，体温波动于37.5-38.2℃，考虑为术后吸收热，予物理降温后恢复正常；目前体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：颈部切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围无明显红肿。术后第5天拆除部分缝线，目前切口愈合良好，预计术后第8天拆除剩余缝线。

引流情况：术后留置颈部引流管，引流量逐渐减少，术后第3天引流量＜10ml/24h，予拔除引流管。

并发症观察：

声音嘶哑：术后第1天患者主诉声音轻微嘶哑，考虑为术中喉返神经牵拉所致，予营养神经药物（甲钴胺）