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儿童哮喘急性发作治疗专家共识（2026版）

一、前言与流行病学背景

支气管哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病，近年来，随着环境因素的改变及生活方式的变迁，我国儿童哮喘的患病率呈持续上升趋势。尽管哮喘的长期规范化管理已取得显著进展，但急性发作仍是导致儿童急诊就医、住院甚至危及生命的首要原因。据统计，约有半数以上的哮喘患儿曾经历过急性发作，其中重度急性发作若未得到及时、有效的救治，可能引发呼吸衰竭、心跳骤停等严重并发症，给家庭和社会带来沉重的医疗负担。

本共识在既往国内外相关指南及专家共识的基础上，结合2024年至2026年间最新的循证医学证据，旨在更新和规范儿童哮喘急性发作的临床评估与治疗策略。共识的核心目标在于强调早期识别、快速干预、阶梯化治疗以及院内院外无缝衔接的管理模式，从而降低哮喘急性发作的病死率，改善患儿的远期预后。本版共识特别注重“精准治疗”与“个体化差异”，针对不同年龄组、不同严重程度的患儿提出了更具操作性的临床建议。

二、病理生理机制与发作诱因

哮喘急性发作的本质是气道突发性的、广泛而可逆的阻塞。其核心病理生理改变包括支气管平滑肌痉挛、气道黏膜水肿以及黏液分泌亢进，上述改变共同导致气道管腔狭窄，通气功能下降。在重度发作时，还伴有通气/血流比例失调及肺泡过度充气，进而引发低氧血症和高碳酸血症。

诱发儿童哮喘急性发作的因素复杂多样，临床上需予以识别并规避。呼吸道病毒感